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梅根不了解核医学,起码得知道骨显像-苏州科技城医院核医学科

不了解核医学太玄遁仙,起码得知道骨显像-苏州科技城医院核医学科
导语
什么是骨显像,骨显像就是骨扫描吗?
什么情况下要做骨显像知艾家园 ?
听说做骨显像要注射放射性核素梅根黑大帅,辐射大吗?对身体有危害吗?
一、什么是“骨显像”周庄梦蝶 ?
大家可能听说过X线、CT或磁共振,这几种影像学检查在对骨骼疾病的诊断中发挥着不同的作用。

而对于骨显像就比较陌生了,但可能对骨扫描倒是时有耳闻。骨显像是核医学的一项影像学检查方法,专门用于各类骨骼疾病的诊断。我们常说的骨扫描其实就是骨显像,扫描是核医学影像诊断几十年前的成像方式,时过境迁,这种成像方式早已被计算机成像所取代,不过骨扫描的叫法到一直沿用到现在,类似的还有甲状腺扫描(显像)等。
放射性核素全身骨显像(radionuclide whole body bone imaging),是目前最能体现核医学影像技术优势,也是临床开展最为广泛的核医学检查项目之一。骨显像通过静脉注射一种能够被骨骼特异性摄取的放射性药物(显像剂)而成像,局部骨骼对显像剂的摄取与该部位的血流量和骨盐的代谢水平、新生的骨胶原含量有关。
二、正常的骨显像有哪些特点?
相较于X线、CT、MRI等影像学的图像,全身骨显像的图像其实更加的直观易读,核医学科医生根据骨显像图像的特点,如病灶的数量、分布、形态特征等,并结合患者的病史、其他影像学检查,对骨骼疾病做出准确的诊断。
正常成人全身骨显像图像
正常全身骨显像图像表现为躯干骨及四肢骨清晰显影,放射性分布均匀、对称,不同部位骨骼因其结构、血供状态和代谢活性的不同,放射性分布具有一定差异。通常密质骨或长骨骨干放射性分布较少铁铠冥魂,而松质骨或扁骨放射性分布较浓天衣布品,因显像剂从肾脏排泄,故双肾和膀胱显影亿速卡盟。

正常儿童的全身骨显像图像
在正常的儿童与青少年,由于正常骨骺生长中心部位及骨更新较快的骨骼摄取显像剂增加,因此骨骺放射性普遍浓聚程度较高。
与CT、MRI等影像学检查相比,全身骨显像的图像优势在于:
早期诊断,可以反映早期一些未发生组织形态学改变因而CT、MRI等检查手段无法明确诊断的病灶;
全身成像,完成一次扫描即可得到全身骨骼的情况。
特别是SPECT在引入了CT断层融合技术后,不仅弥补了骨显像解剖定位困难的不足,同时大大提高了诊断的准确性和特异性,明显改善了对各种良恶性骨骼疾病的诊断能力位面拦截者。

SPECT/CT断层融合图像三、什么情况下需要做骨显像?
全身骨显像的适应证:
恶性肿瘤骨转移的早期诊断邓沛然,帮助医师对患者进行术前分期、明确治疗方案、评估疗效及治疗后随访;
原因不明的骨痛诊断;
疑似恶性骨肿瘤的筛查;
骨外伤及其他一些骨组织良性病变的诊断如股骨头坏死、骨髓炎、风湿性关节炎的诊断。
局部骨质病变时,如肿瘤、炎症、骨折修复等,由于血流增加和代谢活跃,从而该部位骨显像剂摄取增加而形成异常放射性浓聚区。全身骨显像是探测转移性骨肿瘤最常用、最灵敏的方法,对于恶性肿瘤病人的治疗决策具有重要的价值。骨显像可较X线/CT提早3~6个月发现骨转移灶,因此临床上全身骨显像被作为恶性肿瘤患者诊断骨转移灶是首先的筛选检查。全身骨骼多发性的异常放射性浓聚灶,其分布以中轴骨受累较多是转移性骨肿瘤的特征性表现。

前列腺癌多发骨转移
如果局部骨质病变以破骨过程为主(溶骨性)或血供障碍的早期,则显像剂摄取减少而形成放射性缺损。

多发性骨髓瘤颅骨溶骨性改变
当恶性发生弥漫性骨转移时星星亮亮,全身骨骼表现为弥漫性的放射性浓聚,骨骼影像异常清晰,双肾不显影,软组织本底很低,我们称之为“超级骨显像”,其产生机制可能与弥漫性反应性骨形成有关。

前列腺癌弥漫性骨转移——“超级骨显像”
除了在恶性肿瘤方面的应用外,骨显像也常常用于一些良性骨骼疾病的诊断,如股骨头缺血坏死、骨纤维结构不良、畸形骨炎、骨髓炎等,对于明确诊断,了解全身骨骼的累及程度最萌小和尚,评估病情具有重要的价值。

股骨头缺血坏死
对于X线、CT难以发现的隐匿性骨折,骨显像也可以灵敏的发现。

左侧胫骨疲劳性骨折
骨纤维结构不良是一种以纤维、骨组织类肿瘤样增生为特点的非遗传性骨骼疾病,骨显像表现为受累骨骼的形态结构改变,放射性异常浓聚天堂屠夫,全身骨显像可以发现多发病灶舒适堡官网,进行病情评估和疗效评价。

骨纤维结构不良
畸形骨炎(Paget's 病)是一种慢性进行性的局灶性骨代谢异常疾病;骨盆最为常见,其次为腰椎和胸椎,骶骨矮骡子,股骨,肩胛骨李伟信,颅骨和肱骨等;病灶高浓聚放射性,最高可达10倍于正常骨。

Paget’s 病四、进行全身骨显像检查的注意事项
进行全身骨显像需要在检查前3-4个小时注射放射性药物或显象剂(99mTc-MDP),丁秋星它对骨组织有非常好的亲和性,对人体的辐射伤害基本可以忽略不计;
99mTc-MDP主要经肾脏排出,检查完毕之后只需正常饮水就可以将大部分显影剂排出体外,同时有利于得到高质量的骨显像图像。
全身骨显像不需要患者在接受检查前进行特殊的准备,正常的进食、饮水、排便、服用药物或并不会影响检查结果吴正莲。
妊娠期妇女不建议行全身骨显像;如果是哺乳期妇女,在检查结束后48小时可以恢复哺乳。

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